Σύνδρομο Κοιλιακών Προσαγωγών

Το Σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών είναι μια επώδυνη κάκωση των μαλακών μορίων της βουβωνικής περιοχής. Συνήθως παρουσιάζεται κατά την διάρκεια αθλημάτων στα οποία έχουμε ξαφνικές αλλάγές κατεύθυνσης καθώς και βίαιες στροφικές κινήσεις. Η sports hernia θα πρέπει να μη συγχέεται απο την βουβωνοκήλη η οποία είναι διαφορετική πάθηση. Το σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών είναι μια θλάση ή ρήξη των μαλακών μορίων (μύες,τένοντες,σύνδεσμοι) του κάτω κοιλιακού τοιχώματος ή της βουβωνικής περιοχής. Η Ιατρική κοινότητα προτιμά τον όρο “athletic pupalgia” ώστε να ξεχωρίζει απο την παραδοσιακή κήλη. Είναι όμως γνωστή περισσότερο στο κοινό σαν Sports Hernia ή Σύνδρομο Κοιλιακών-Προσαγωγών.

Ο μύς ο οποίος συνήθως τραυματίζεται είναι ο εγκάρσιος κοιλιακός και ιδιαίτερα ο καταφυτικός τένοντας του στην ηβική σύμφυση όπως επίσης και ο καταφυτικός τένοντας των προσαγωγών.

ΑΙΤΙΑ

Η βασική αιτία πρόκλισης είναι η βίαιη και ξαφνική στροφική κίνηση η οποία προκαλεί ρήξη των μαλακών μορίων του κάτω κοιλιακού τοιχώματος. παρουσιάζεται συνήθως σε αθλήματα όπως είναι το ποδόσφαιρο,το χόκεϋ,η άρση βαρών,το μπάσκετ και το αμερικάνικο football.

ΣΥΜΠΤΏΜΑΤΑ

Παρουσιάζεται συνήθως με έντονο πόνο στην βουβωνική χώρα κατά την διάρκεια του αθλήματος. τυπικά ο πόνος μειώνεται με την ξεκούραση αλλά επανέρχεται δριμύτερος με την αθλητική δραστηριότητα και ιδιαίτερα με τις στροφικές κινήσεις. Η Sports hernia δεν παρουσιάζει ορατό “φούσκωμα” στην βουβωνική χώρα όπως συμβαίνει στην τυπική κήλη. Χωρίς θεραπεία αυτή η κάκωση καταλήγει σε χρόνια κατάσταση η οποία δεν επιτρέπει την αθλητική δραστηριότητα.

ΕΞΕΤΑΣΗ-ΔΙΑΓΝΩΣΗ

Εμφανίζεται ευαισθησία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στην περιοχή της ηβικής σύμφυσης. συνήθως συνοδεύεται απο πόνο στο “σήκωμα-κάθισμα” απο την καρέκλα ή το κρεβάτι, στην κάμψη του κορμού με αντίσταση, στην έξοδο απο το αυτοκίνητο. Απο την εμπειρία μας συνήθως η MRI αναδεικνύει Οστικό οίδημα στην ηβική σύμφυση. Το υπερηχογράφημα δεν είναι απαραίτητο να μας δείξει την κήλη.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Χειρουργική με ανοικτή συρραφή του κοιλιακού τοιχώματος ή λαπαρασκοπική τοποθέτηση πλέγματος. Η επανένταξη και με τις δύο μεθόδους γίνεται μετά απο 6-10 εβδομάδες.
• Συντηρητική η οποία περιλάμβανει ξεκούραση,κρυοθεραπεία και φυσικοθεραπεία για βελτίωση της δύναμης και της ελαστικότητας των κοιλιακών και προσαγωγών μυών καθώς και την μείωση ή εξαλειψη του οστικού οίδήματος