Μηνίσκος

Οι μηνίσκοι είναι χόνδρινες ημικυκλικές δομές που εντοπίζονται στο γόνατο ανάμεσα στα οστά της κνήμης και του μηριαίου. Η κύρια λειτουργία τους είναι η απορρόφηση των πιέσεων που αναπτύσσονται ανάμεσα στα δύο οστά και ως εκ τούτου προστατεύουν τις δυο αρθρικές επιφάνειες.

Από ανατομικής πλευράς έχουμε δύο μηνίσκους τον έσω και τον έξω. Ο έσω είναι μεγαλύτερος και πιο σταθερός ενώ ο έξω μικρότερος και περισσότερο κινητός. Αυτές οι ανατομικές διαφορές είναι και ο λόγος που ο έσω μηνίσκος τραυματίζεται πιο συχνά σε σχέση με τον έξω.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τραυματισμού των μηνίσκων και η τεχνική αποκατάστασης τους διαφέρει αναλόγως το είδος του τραυματισμού. Συνήθως οι θεράποντες ιατροί επιλέγουν την τεχνική της συρραφής ή της μηνισκεκτομής (αφαίρεση ενός κομματιού του τραυματισμένου μηνίσκου).

Ανάλογα την τεχνική που ακολουθήθηκε διαφέρει ο τρόπος αλλά και ο χρόνος της αποκατάστασης.

Ένα τυπικό πρόγραμμα αποκατάστασης μετά από μια μηνισκεκτομή αποτελεί το παρακάτω

Πλήρης φόρτιση χωρίς βακτηρίες (1η εβδομάδα)

ΚΡΙΤΗΡΙΑ

• Πλήρης έκταση κατά την βάδιση
• Οχι οίδημα
• Οχι πόνος
• Ελεγχος του τερακέφαλου
• Πλήρης ενεργητική έκταση

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

• Πόνος
• Βάδιση
• Τετρακέφαλος
• Τροχιά κίνησης
• Κινητικότητα επιγονατίδας
• Έλεγχος οιδήματος

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Διαχειρηση του πόνου αν υπάρχει
• Ελεγχος οιδήματος
• Ασκησεις τερακέφαλου
• Ασκήσεις τροχιάς κίνησης
• Διατατικές ασκήσεις

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

• Μεγιστη τροχιά κίνησης
• Φυσιολογική κίνηση επιγονατίδας
• SLR χωρίς ελλειμα έκτασης
• Πλήρης έκταση

Προχωρημένες ασκήσεις ενδυνάμωσης (2-3 εβδομάδα)

ΚΡΙΤΗΡΙΑ

• Καθόλου πόνος
• Δεν υπάρχει οίδημα

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

• Πόνος
• Βάδιση
• Οίδημα
• Τετρακέφαλος
• Τροχιά κίνησης
• Κίνηση επιγονατίδας
• Ασκήσεις Balance

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Απομάκρυνση οιδήματος
• Ασκήσεις ενδυνάμωσης
• Ασκήσεις αντοχής
• Ασκήσεις ιδιοδεκτικότητας
• Διατατικές ασκήσεις

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

• Πλήρης φόρτιση
• Πλήρης Τροχιά κίνησης
• Κανένας πόνος στις ασκήσεις ενδυνάμωσης

Επιστροφή στα σπορ (4-8 εβδομάδα)

ΚΡΙΤΗΡΙΑ

• Πλήρης ενεργητική τροχιά κίνησης
• Λειτουργικά τεστ > 85%
• Τετρακέφαλος > 85%

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ

• Λειτουργικά τεστ
• Ισοκινητικός έλεγχος
• Ερωτηματολόγιο

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

• Ασκήσεις ενδυνάμωσεις
• Ασκήσεις αντοχής
• Ειδικές ασκήσεις του αθλήματος

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ

• Επιστροφή στην αγωνιστική δραστηριότητα