Επιγονατοδομηριαίος πόνος

Η αναπτυσσόμενη θεραπεία αφορά κάθε πόνο που παρουσιάζεται στο γόνατο και ιδιαίτερα στην πρόσθια επιφάνεια αυτού είτε προέρχεται από κάκωση έσω μηνίσκου, έσω πλάγιου συνδέσμου ή της επιγονατιδομηριαίας άρθρωσης.

Η θεραπεία αφορά την διόρθωση πιθανής κακής ευθυγράμμισης και την έλλειψη σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος από ανισορροπία των μυϊκών δυνάμεων, η οποία μπορεί να οφείλεται στους απαγωγούς και έξω στροφείς μυς του ισχίου αν και συνήθως αναφέρεται ο έσω πλατύς του τετρακέφαλου ως υπεύθυνος βελτίωσης της κατάστασης αυτής.

Αδυναμία των μυών αυτών επιτρέπει στο γόνατο να κινηθεί προς τα μέσα αυξάνοντας το valgus stress κατά την διάρκεια των αλμάτων και του τρεξίματος και στην φάση φόρτισης αναπτύσσοντας ασυνήθεις δυνάμεις στον επιγονατιδικό τένοντα αλλάζοντας την έλξη της επιγονατίδας από τον τένοντα προκαλώντας ζημιά στον ιστό που βρίσκεται στην έξω επιφάνεια της επιγονατίδας αφού η επιγονατίδα έρχεται προς τον έξω μηριαίο κόνδυλο κινούμενη έξω από την τροχιλία.

1ος Μακρόκυκλος

Μυϊκή ενδυνάμωση

Ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών της ΟΜΣΣ του Ώμου και του Ισχίου (απαγωγούς ιδιαίτερα. Έσω στροφείς καμπτήρες εκτείνοντες με 3 σετ Χ 12 επαναλήψεις. και διάρκεια επανάληψης 2 sec. Για τον τετρακέφαλο ιδιαίτερα χρησιμοποιούμε στην αρχή τους χρόνους 15-40 sec με 40% Μ.Β.

Νευρομυική επανεκπαίδευση

• Σε σταθερή επιφάνεια στήριξη στο ένα πόδι και μένουμε στη θέση αυτή για 30 sec
• Σε σταθερή επιφάνεια στήριξη στο ένα πόδι και με τα δύο χέρια ρίχνουμε μπροστά και πιάνουμε για 15 φορές μια medicine ball 2 kgr
• Σε σταθερή επιφάνεια και στήριξη στο ένα πόδι με στροφή 900 ρίχνουμε και πιάνουμε την μπάλα των 2 κιλών 15 φορές
• Επαναλαμβάνουμε τις δύο προηγούμενες ασκήσεις αλλά τώρα το πόδι βρίσκεται σε ασταθή επιφάνεια

Πλειομετρικές ασκήσεις

Όλες οι παρακάτω ασκήσεις αποτελούν προετοιμασία των πλειομετρικών ασκήσεων

• Squat σταθερό 30-450 και παραμονή στη θέση αυτή για 30 sec
• Squat 450 με κίνηση κάμψης –έκτασης 2 σετ Χ 12 επαναλήψεις
• Προοδευτικά από squat με δύο πόδια σε ένα πόδι 2 σετ Χ 12 επαναλήψεις
• Ανεβοκατέβασμα εμπρός σε step 2 σετ Χ 12 επαναλήψεις
• Ανεβοκατέβασμα πλάγια σε step 2 σετ Χ 12 επαναλήψεις

Αερόβια ένταξη

20- 40 min με το 65-70% του μέγιστου καρδιακού παλμού